大便時(shí)或大便后,肛門(mén)疼痛,在日常生活中是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。你還在認(rèn)為這類(lèi)“難言之痛"就是痔瘡嗎?然而,這事兒絕非那么簡(jiǎn)單。
近日,就有這樣一名患者小戚,雖然經(jīng)過(guò)搶救,而且是實(shí)力很強(qiáng)的大三甲醫(yī)院,還是不幸因“肛門(mén)痛"丟了性命。小戚不是腫瘤,不是心梗,也不是腦出血,只不過(guò)就是肛周感染,只不過(guò)就是肛門(mén)疼痛。
為了避免小戚的悲劇重演,下面來(lái)教大家如何來(lái)辨別肛門(mén)疼痛,如何進(jìn)行科學(xué)有效的應(yīng)對(duì)。
首先,向大家介紹一下常見(jiàn)的急性肛門(mén)疼痛。
肛裂:便后肛門(mén)撕裂樣疼痛+便鮮血
辨別:典型的肛裂是一種難以忍受的疼,多發(fā)于大便時(shí)或大便后,如刀割,如火燒。輕者可能會(huì)持續(xù)幾十分鐘,重者可持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到十幾個(gè)小時(shí)不等,甚至一直持續(xù)到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往還伴隨著便血,血色鮮紅,滴出,或手紙染血。
應(yīng)對(duì):目前對(duì)于肛裂治療方式主要為藥物治療和手術(shù)治療兩種,藥物治療我推薦外涂硝酸甘油軟膏,或者使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧栓等栓劑。嚴(yán)重者還可以采取手術(shù)治療的方式。
痔瘡:突然脹痛+局部腫包
辨別:痔瘡大部分時(shí)間無(wú)疼痛癥狀,發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)部疼痛,這種疼痛起病時(shí)最重,持續(xù)2-3天,然后慢慢緩解。不同的痔瘡類(lèi)型疼痛和包塊的特點(diǎn)也有所不同。
血栓外痔:腫脹疼痛明顯,局部包塊較硬,有時(shí)可以從外觀上看到是青紫色。
炎性外痔:局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。
內(nèi)痔和混合痔嵌頓:既往每次便后都會(huì)痔瘡脫垂,嵌頓是指脫垂不能還納。腫塊大,疼痛重,有時(shí)還伴有出血。
應(yīng)對(duì):不同的痔瘡癥狀不同,治療的方式也不盡相同。水腫外痔與血栓性外痔一般采用內(nèi)服邁之靈或外涂如意金黃膏的方式進(jìn)行治療,如果病情嚴(yán)重,可以選取剝離切除術(shù)進(jìn)行手術(shù)處置。
肛周膿腫:鉆心痛+發(fā)熱
辨別:鉆心樣疼痛,并逐漸加重,可能會(huì)在肛門(mén)附近發(fā)現(xiàn)包塊,這些包塊會(huì)隨著病情發(fā)展由硬至軟,還有可能出現(xiàn)破潰流膿。如果伴有發(fā)熱,說(shuō)明病情重,范圍廣。
應(yīng)對(duì):肛周膿腫的治療方式除了手術(shù)之外沒(méi)有更好的方法,一般臨床上多采用切開(kāi)或掛線根治術(shù)治療肛周膿腫。
壞死性筋膜炎:疼痛+發(fā)燒+疲倦
辨別:鉆心樣疼痛,并逐漸加重,伴發(fā)熱、白細(xì)胞高,肛門(mén)周?chē)[,周邊皮膚發(fā)紅。病情發(fā)展迅速,也是小戚的死因。
應(yīng)對(duì):盡早手術(shù)處理,同時(shí)配合全身抗感染治療。
肛瘺急性發(fā)作:突然腫痛+包塊+發(fā)熱
辨別:有肛瘺病史,突然腫痛加劇,除了可觸及條索狀物外,還可以觸及腫包,壓痛明顯,或伴有發(fā)熱。
應(yīng)對(duì):肛瘺其實(shí)就是肛周膿腫嚴(yán)重后的病癥表現(xiàn),同樣只有采取切開(kāi)或掛線根治術(shù)這種手術(shù)方式才能夠治療肛瘺。